李神经会诊中心群举步艰难究为何

时间:2019-11-22来源:本站原创作者:佚名 点击:

.8.8讨论于李神经25个中文群

恭喜秒杀成功的老师!不小心发现发言中隐藏了大牛

医院神内:老年男性,渐进性起病,脊肌萎缩症?肯尼迪?肌酶也不高,KD以近端肌无力和萎缩为主,这个病人以远端为主,不太支持我见过的肯尼迪确实都年轻些,近端为主不过这个基因检测应该是没问题了

肯尼迪还是挺多的,只是很多被误诊了,或者是症状轻微,甚至不认为是疾病,没有被发现而已。我们就近一年就确诊了5-6个,生活都能自理,有的还能开车

-----------------------------------------

医院:70岁,缓慢起病。行走不稳→锥体外系。头晕→前庭小脑及联系f(卧位改善→自主神经功能障碍)。舌肌萎缩面瘫→脑干或多颅N损害。定性:病变以脑干为主,慢性病程,支持变性疾病。有出血病史:注意CAA,另外最近比较火的NIlD。肌肉萎缩比较明显看看肌电图。前胸给了,发育一般,有点黑,不象kD,做为一个鉴别吧。高龄KD.

-----------------------------------------

医院神内沈伟冰:老年患者,慢性起病,主要是肢体无力症状,不过这个双下肢肌力3-级咋可以走路的,还能完成跟膝劲,这个跨度时间太长了,目前肿瘤副瘤应该可能性太小了,变性病如运动神经元病kd可以排除了,定位周围神经系统,定性1副蛋白血症,淀粉样变周围神经病等,得看下血清m蛋白等;2代谢病,看看hcy,叶酸等3炎症,cidp?可能性太小了,毕竟跨度太长了,腰穿满看下4中毒,得看看有没有接触史5内分泌了,实在不行糖尿病性周围神经病吧。多发结节,结节病也待排吧目前考虑1副蛋白血症,淀粉样周围神经病2代谢病,hcy,叶酸看看3结节病。副肿瘤这么多年了,不可能连个肿瘤都没有吧,好像说可以提前5年出现副瘤综合征,但这都17年了。主要是17年了,10几年没咋样,突然就加重了

-----------------------------------------

聊城三院神内王卫生胜:首先考虑变性疾病,其次是代谢性疾病。

-----------------------------------------

「医院神内:老年男性,50多岁发病,慢性病程,肌无力,萎缩,肌颤,下肢温度觉减退,EMG神经源性损害,有糖尿病史10年。定位颅神经核,前角细胞,感觉通路,定性变性,代谢」色素沉着?其他部位呢?」肯尼迪[强]」

---------------

「医院:病史太长了,als也不支持,肺上可疑占位,与病史也不符?肯尼迪,年龄太大了……副肿瘤?没方向」病史像,这个年龄忽悠人[皱眉]」

---------------

「江都,神内,萧飞。:舌肌萎缩,口周肌肉震颤还是蛮典型的。」尤其是早期就很明显了,加上这么长时间首先怀疑肯尼迪了。。。」

---------------

「王卫胜聊城三院神内:首先考虑变性疾病,其次是代谢性疾病。」

---------------

「[执行群主]医院:缓慢起病,慢性病程,首先考虑变性性疾病」

---------------

「[执行群主]医院:肯尼迪?」

---------------

「吕友梅淮南东方总院神内:肯尼迪病」

---------------

「医院:肯尼迪病」

---------------

「群CNO曹黎明深大附三神内:肯尼迪病?」

---------------

「群主-刘志勤(医院神内):明显肌肉萎缩,进展缓慢,估计遗传,变性疾病,MND进展有点过慢了」

---------------

「群秘书洪诸医院:前一页以为MSA,后面症状越多,部分是糖尿病的,肌萎缩,颤动,不会ALS吧?17年了,不过霍金也活得挺久。最后结节不会再来个副瘤吧[捂脸]」

---------------

「谢为法景德镇市二院神内:肌萎缩,神经源性损害肌电图。定性:MND?需要鉴别的是副肿瘤综合征及糖尿病周围神经病。」

---------------

「医院神内:腰穿情况?」肌电图:为什么考虑前角受损可能?多发运动感觉轴索性神经病怎么解释?」

---------------

「医院神内:老年男性,病史长,以四肢无力起病,长达17年。表现为下颌,口唇,舌,前臂,手等下运动神经元损害,没有明显上运动神经元损害。病史这么长,肯定考虑运动神经元病的良性型,肯尼迪或者连枷臂。问问家族史,好像乳房没有发育」运动神经元病,长达十几年的,只有肯尼迪或者连枷臂等良性型,这个患者超过了连枷臂的受累范围,应该考虑肯尼迪,就是乳房发育看着不太明显,不管怎样,查个基因是必要的」

---------------

「黄镪(医院):定位,周围神经运动成分(四肢肌肉萎缩,肌肉束颤,肌酶不升高,无上运动神经元体征,且感觉及自主神经症状体征均不明显)。定性,脊髓肌肉萎缩症SMA可能性大(慢性进行性病程)

鉴别诊断肢带型及远端型肌营养不良,CMT」基本同意大牛意见,[强][强]基因诊断是金标准,KD也很有可能。KD的支持证据糖尿病。有点欠缺的是雄激素增多表现,还有下运动神经表现明显而锥体束体征缺乏。

参加转播的老师:

赵秉清张晓龙赵明枝解建国尹雪庄会娟王娟

张屏江豪牟凤群贾佳刁丽丹朱仁洋石芬芬

赵秀平王姗姗刘子凡陈智明

转播群群主:杜明艳

参与总结发言的老师:

尹雪

群主:陈峥、于小刚

图文编辑:张慜

喜大普奔!神经科学术交流,华丽蜕变!

LI-NEU:药物性帕金森综合征合并恶性高热综合征(NMS)

LI-NEU:MOG抗体相关性中枢神经系统脱髓鞘脑病

LI-NEU:一例看似平凡的头痛

LI-NEU:特鲁索综合征

LI-NEU:隐球菌性脑炎

LI-NEU:遗传性压力易感性周围神经病(HNPP)

LI-NEU:病例分享

LI-NEU:我的世界两个你

LI-NEU线粒体疾病

LI-NEU:谷蛋白共济失调

LI-NEU:铁证如山捉拿“真凶”

LI-NEU:开放式病历讨论:肌张力障碍

LI-NEU:中枢神经系统干燥综合征

LI-NEU:神经元核内包涵体病

李神经会诊中心群:EverybodyLies

李神经会诊中心群:葡萄球菌感染性菌血症

李神经会诊中心群:急性播散性脑脊髓炎

李神经会诊中心群:肉毒中毒

李神经会诊中心群:巨细胞病毒性脑膜炎

李神经会诊中心群:生殖细胞瘤?

李神经会诊中心群:反复脑梗为哪般?

李神经会诊中心群:可逆性后部白质脑病

李神经会诊中心群:POEMSSyndrome?

李神经会诊中心群:多颅神经损害查因:螳螂捕蝉,黄雀在后

李神经会诊中心群:进行性多灶性白质脑病

李神经会诊中心群:头痛复视为哪般?

洪安辉

扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏

长按







































白癜风医院南昌哪家好
白癜风医院去哪家最好

转载请注明原文网址:http://www.osqpo.com/jcff/11322.html
------分隔线----------------------------