临床执业医师考试必须掌握的知识点

时间:2019-12-18来源:本站原创作者:佚名 点击:

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一、脑膜炎

1、化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。

2、病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。

3、结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。

二、心梗化验

1、心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。

2、增高3~6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。

3、增高1~2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。

4、增高可持续1~3周的心梗化验:白细胞计数。

三、神经

1、脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。

2、脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。

3、脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。

4、视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。

5、双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。

6、内囊病变表现为三偏。

7、下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。

8、周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。

9、锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。

10、鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。

11、脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。

12、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。

13、当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。

14、格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。

15、诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。

16、大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。

17、一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。

18、高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动、活动用力。

19、脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿。

20、震颤麻痹见于黑质C变性。

21、重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。

22、脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。

23、重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一但发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。

24、上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。

25、急性脊髓炎典型的临床表现为:①病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪;②传导束样感觉障碍;③自主N功能障碍。

26、脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。

27、抗抑郁药起效时间为服药后14~21天。

四、其他

1、乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。

2、抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果。

3、过氧化物酶染色(++)见于急粒。

4、糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。

5、非特异性酯酶急淋(一),急单(+)可被NaF抑制。

6、慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。

7、VitA缺乏:干眼病VB1:脚气病;VitC缺乏:坏血病VitD和钙:软骨病;VPP:癞皮病。

8、VitA的主要来源:动物肝、肾、牛奶VitB,的来源:粮谷类。

9、脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物。

10、食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。

11、热量的主要来源是:碳水化合物。

12、在湿热度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR13.氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而C0中毒缺O:是因为血液运氧功能障碍。

14、金黄色葡萄球菌常感染的疾病:疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黄色葡萄球菌也有。

15、溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。

16、革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽。

17、幽门螺旋杆菌:慢性胃炎。

18、感染性休克:①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引。

五、儿科

1、维生素缺乏性佝偻病3月~2岁,颅骨软化3~6月,方颅8~9月。

2、新生儿溶血病黄疸24小时内。

3、新生儿败血症早发型3天~1周,晚发1周后。

4、新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内,中度24-72小时,重度出生~72小时。

5、遗传疾病苯丙酮尿症3~6月初现,1岁明显。

6、免疫系统胸腺3~4岁消失,补体6~12月达成人水平。

7、感染性疾病麻疹:接触麻疹后至出疹5天有传染性,隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天,接触5天内可注射免疫球蛋白预防。

8、痢疾2~7岁体健儿风湿热5~15岁。

9、结核病感染4~8周结核菌素试验阳性,初染3~6月最易患结核性脑膜炎,3岁内多见。

10、小儿腹泻6月~2岁多见,高热惊厥6月~5岁多见,先心病手术多宜学龄前手术。

11、急性肾小球肾炎5~15岁呼吸道感染后,1~2周皮肤脓庖疮后,2~3周多肾病单纯,2~7岁肾炎型,7岁以上多。

12、血液系统中胚叶造血胚胎3周开始~6周减退,肝造血胚胎2月~6月,骨髓造血胚胎6月稳定,生后2~5周成唯一。

13、缺铁性贫血6月~2岁多治疗,3~4天RET升高,7~10天高峰,2~3周下降,2周血红蛋白增加。

14、vitB12缺乏2岁以内多见,治疗2~4天RET升高,6~7天高峰,2周下降,正常治疗后6~72小时骨髓幼红细胞正常。

15、叶酸缺乏2岁内多见,治疗2~4天RET升高,4~7天高峰,2~3周下降,2~6周血红蛋白恢复正常。

16、神经系统腹壁反射1岁才稳定,2周出现第一个条件反射吸吮反射,3~4月kemig阳性,2岁以下巴彬氏征可阳性。

六、输液公式

伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+(基础水分)胶体:晶体=1:2或l:1(特重)第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+例如烧伤面积40%,体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+:ml胶体0ml晶体ml水ral第二个24小时输液量胶体ral晶体0ml水ml

七、补液方法

根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。

1、关于新生儿硬肿症,错误的是:多发生在夏季。

2、符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。

3、子宫峡部的特点是:上端为解剖学内口,下端为组织学内口。

4、手样后的体位以下哪项是错误的:臂部手术后需取半卧位。

5、关于休克型肺炎的治疗,下列哪项是不正确的:慎用糖皮质激素。

6、婴幼儿每日维生素D的需要量为:-IU。

7、早期妊娠最常见和临床表现:停经。

8、原发性肝癌最常见的主要体征是:肝不规则肿大

9、神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射

10、关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链

11、右心功能不全的体征不包括:心尖部舒张期奔马律。

12、产生药物副作用是由于:药物作用的选择性低。

13、肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是:性格改变

14、关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确:0.1%--0.3%

15、弥漫性血管内凝血,下列哪项实验室检查不正确:血小板计数正常

16、血胸的治疗下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗

17、构成医疗事故的要件这一是:过失

18、以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:肾不球肾炎

19、产后心脏负担最重的时期是:产后72小时

20、关于标准差,下面哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零

21、急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛

22、新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是:围产期窒息

23、引起垂体前叶功能减退的最常见原因是:产前产后大出血

24、下列哪项是骨折的晚期并发症;创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化

25、与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化

26、关于上尿路结石治疗中不正确的是:结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗

27、人体内O2,CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散

28、脑出血最常见的部位是:内囊

29、施行麻醉前的禁食时间:12小时

30、关于系统红斑狼疮,错误的是:过敏性疾病

31、心力衰竭细胞是指肺淤血:肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞

32、心功能分级是根据:对体力活动的耐受性

33、下列哪项不是成分血制品:右旋糖酐

34、关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是:粘蛋白定性试验阳性

35、下列关于血液组成的叙述,错误的是:与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后,上面的液体部分称为血清。

36、早期发现直肠癌最重要的检查方法是:直肠指检

37、贫血概念是指单位容积外周血液中:HBWBCMCA低于正常

38、不属于甲亢临床表现的有:月经过多!

39、卵巢肿瘤并发症哪项是错误的:卵巢肿瘤嵌顿

40、认识活动的最其本的心理过程是:感觉

41、新斯的明最强的作用:兴奋骨骼肌

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长按







































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