急性病毒性脑膜炎病因

时间:2014-6-12来源:不详作者:佚名 点击:

  急性病毒性脑膜炎是急性无菌性脑膜炎最常见的疾病类型。

  病因

  无菌性脑膜炎可由病毒感染引起,也可由其他病原菌或非感染性因子所造成(见表1),约近70%的病例系由病毒感染所致。病毒性脑膜炎是全身病毒感染经血流播散至中枢神经系统的结果。某些病毒主要感染脑膜,脉络丛和室管膜而不感染脑实质者则造成脑膜炎;而另一些病毒则倾向于感染神经元和胶质细胞,所以造成脑炎。实际上两种感染不可能截然分开,都有一定重叠。

  表1 无菌性脑膜炎的病原

 病毒性病原

1. 流行性腮腺炎病毒 
2. 虫媒病毒 
3. 疱疹病毒 
4. 淋巴细胞脉络丛脑膜病毒 
5. 人类免疫缺陷病毒 1 
6. 人类T细胞亲淋巴病毒1型 
7. 腺病毒 
8. 脊髓灰质炎病毒 
9. 麻疹病毒 
10. 副流感病毒2,3,4型 
11. 人类微小病毒

 非病毒性病原

1. 不完全治疗的细菌性脑膜炎 
2. 脑膜旁感染 
3. 真菌感染 
4. 莱姆(Lyme)病 
5. 寄生虫病 
6. 新生物 
7. 中毒 
8. 疫苗接种后

  病毒性脑膜炎多数病例发生在儿童和年轻人。全年皆可发生,但以夏秋温暖季节最多。约50%-80%的病例系由肠道病毒-柯萨奇病毒、ECHO病毒和非麻痹性脊髓灰质病毒所造成,约占80%的病例。较少见的病因病毒还有腮腺炎病毒,乙型单纯疱疹病毒,淋巴细胞性脉络丛脑膜炎和腺病毒。

  病毒性肝炎偶于黄疸前期表现为轻度脑膜炎,至黄疸出现后方可诊断。Ⅱ型单纯性疱疹病毒亦曾从Mollaret脑膜炎患者脑脊液中分离出来。因为无菌性脑膜炎罕有死亡者,故其精确的病理改变尚不清楚,推测炎性病变局限于脑膜,而脑实质改变很小。








































































































































































































































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