怎么回事张家界女医生摔下1米石阶后竟

时间:2018-1-15来源:本站原创作者:佚名 点击:

“我要完了,前面的路也没了,都被我堵死了!”一阵一阵地胡言乱语、四肢扭动,旁人一点也稳不住她……25岁的苗小姐怎么也记不得自己曾这样“疯癫”过。

苗小姐来自张家界,医院一名医生。4月下旬,她意外从1米来高的石阶上摔下,当时只是手脚、屁股疼痛。不料,苗小姐到晚上开始胡言乱语、手舞足蹈,半个小时后又恢复如常。

自此,这种不受控制的怪异情况间歇性持续了十来天,吓坏了家人。医院就诊不见好转,还有愈发严重的倾向。

“好端端的女儿怎么会突然变疯了?是精神病、脑炎、癫痫,还是其他更严重的疾病?”

在医院经一系列检查、治疗,医务人员发现原来苗小姐患的是自身免疫性脑炎,而且是其中比较严重的抗NMDA受体脑炎。苗小姐的腹部CT及增强检查报告腹腔占位,考虑卵巢畸胎瘤。

神内三科主任黄晓松教授介绍,人体免疫系统常常会产生自身抗体,自身抗体是具有毒性的。当自身抗体损害中枢神经系统,出现神经功能和精神障碍时,称为自身免疫性脑炎。

有研究发现,自身免疫性脑炎抗体小部分是由体内的良性或恶性肿瘤产生的;另外一部分患者体内虽然没有发现肿瘤,但是存在免疫功能紊乱。“所以,我们在给患者进行免疫治疗的同时,一直在寻找患者体内可能隐藏着肿瘤。”

抗NMDA受体脑炎,多发于青年女性,多伴有肿瘤,特别是卵巢畸胎瘤。对于患畸胎瘤的抗NMDA受体脑炎患者,主要采取免疫治疗和手术治疗相结合的方式。一般手术切除肿瘤后,多数患者神经系统症状好转,甚至痊愈。

术后,苗小姐恢复状况良好,并于日前康复出院。只是对于这一个多月来的“疯癫”表现,她表示记忆一片空白。

“这是自身免疫性脑炎引起精神行为异常,导致短时记忆丧失。只要治疗及时,患者康复后一般可以继续正常工作和生活。”黄晓松教授解释。

专家提醒,自身免疫性脑炎包括抗NMDA受体脑炎,其临床表现复杂多样,多数患者发病前有发热、头痛、咳嗽、乏力等类似病毒感染的症状,后可表现为精神行为异常、癫痫发作、运动障碍或肌张力障碍、意识水平下降等,所以容易被误诊为精神分裂症和病毒性脑炎。

他建议,如果发现亲朋好友出现精神障碍,且起病突然,没有明显诱因,没有其他既往相关病史,可考虑自身免疫性脑炎,及时就医排查原因,及时治疗。

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